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Wie Apotheken funktionieren: Geschäftsmodell, Aufgaben, Standort, Bewertung, Recht, Betriebswirtschaft
Der Autor
6
Vorwort
8
Abkürzungsverzeichnis
22
I. Funktion und Aufgabe der öffentlichen Apotheke
26
1. Einführung
26
2. Versorgung
26
2.1 Arzneimittelversorgung
26
2.2 Hilfsmittel
26
3. Beschaffung und Logistik
27
4. Prüffunktion
28
5. Pharmazeutische Herstellfunktion
28
6. Beratung und sonstige Gesundheitsdienstleistungen
29
6.1 Beratung
29
6.2 Sonstige Gesundheitsdienstleistungen
29
7. Apothekenübliches Sortiment
30
8. Kernfunktionen der Apotheke
31
II. Der Apothekenmarkt
32
1. Wesentliche Hintergründe und Erläuterungen zum pharmazeutischen und zum Apothekenmarkt
32
2. Der pharmazeutische Markt in Zahlen
33
3. Weitere Hintergründe zum Apothekenmarkt
34
3.1 Vorbemerkung
34
3.2 Leistungen über die Abgabe von Arzneimitteln hinaus
34
3.3 Wettbewerb
35
3.4 Wirtschaftliche Hintergründe
35
3.5 Standort
35
4. Der Apothekenmarkt in Zahlen
36
4.1 Entwicklung der Apotheken
36
4.2 Entwicklung der Filialverbünde
37
4.3 Entwicklung der Umsätze und Ergebnisse
38
4.4 Versandhandel
41
5. Ausblick
41
5.1 Grundsätzlicher Ausblick
41
5.2 Grundsätzliche Tendenzen
42
III. Rechtliche Rahmenbedingungen
44
1. Vorbemerkungen
44
2. Apothekenspezifische gesetzliche Regelungen
44
2.1 Gesetz über das Apothekenwesen(Apothekengesetz – ApoG)
44
2.2 Das Gesetz zur Modernisierung der GesetzlichenKrankenversicherung (GMG)
46
2.3 Arzneimittel-Versorgungs-Wirtschaftlichkeits-Gesetz (AVWG)
47
2.4 Das GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz (GKV-WSG)
47
2.5 Arzneimittelmarkt-Neuordnungsgesetz (AMNOG)
48
2.6 Gesetz zur Förderung der Sicherstellung desNotdienstes von Apotheken(Apothekennotdienst-Sicherstellungsgesetz – ANSG)
48
2.7 Arzneimittel-Versorgungsstärkungsgesetz in dergesetzlichen Krankenversicherung (AM-VSG)
49
2.8 Gesetz zur Stärkung der Heil- und Hilfsmittelversorgung (HHVG)
49
2.9 Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG)
50
2.10 Gesetz für mehr Sicherheit in der Arzneimittelversorgung (GSAV)
50
2.11 Gesetzentwurf zur Stärkung der Vor-Ort-Apotheken
51
3. Apothekenspezifische Verordnungen
52
3.1 Verordnung über den Betrieb von Apotheken(Apothekenbetriebsordnung – ApBetrO)
52
3.1.1 Öffentliche Apotheke
52
3.1.2 Betrieb von Krankenhausapotheken
55
3.2 Arzneimittelpreis-Verordnung (AMPreisV)
55
4. Sonstige Rechtsvorschriften
56
4.1 Bundesdatenschutzgesetz – Datenschutzgrundverordnung (DSGVO)
56
4.1.1 Vorbemerkungen
56
4.1.2 Wesentliche Inhalte
56
4.2 Antikorruptionsgesetz im Gesundheitswesen (AKG)
57
4.3 Gesetz über die Werbung auf dem Gebiet des Heilwesens (Heilmittelwerbegesetz – HWG)
59
4.3.1 Vorbemerkung
59
4.3.2 Wesentliche Inhalte des HWG
59
4.4 Verpackungsgesetz (VerpackG)
61
4.5 Weitere Rechtsverordnungen/Gesetze
61
5. Rechtsform
62
6. Pachtapotheken
63
7. Rezeptsammel- und Pick-up-Stellen
65
8. Abgrenzung Botendienst und Versandhandel,Lieferplattformen und Arzneimittelabholfächer
66
9. Importquote
67
IV. Fremdbesitz und Filialen
69
1. Eingeschränkter Mehrbesitz
69
1.1 Regelungen zum eingeschränkten Mehrbesitz
69
1.2 Gründe für die Regulierung
69
2. Die Filiale(n)
70
2.1 Entwicklung der Filialapotheken
70
2.2 Gründe und Ziele der Filialisierung
70
2.3 Unterschiede zwischen Hauptapotheke und Filialehinsichtlich der wirtschaftlichen Entwicklung
71
2.3.1 Umsatz/Rohertrag
71
2.3.2 Personalkosten
71
2.3.3 Sonstige Kosten
72
2.3.4 Betriebsergebnis
73
2.4 Der Filialleiter
73
2.4.1 Grundsätzliches
73
2.4.2 Leitungsaufgabe
73
2.5 Chancen und Risiken der Filialisierung
74
2.6 Mögliche Synergieeffekte
74
2.7 Übernahme einer Apotheke vs. Neugründung
75
2.8 Investitionskosten
75
2.9 Anforderungen an moderne Apotheken-/Filialverbünde
76
V. Apothekentypen
78
1. Vorbemerkungen
78
2. Übersicht über die Apothekentypen
78
3. Innenstadtapotheke
79
4. Stadtteilapotheke/Wohngebietsapotheke
80
5. Landapotheke
81
6. Apotheke im Ärztehaus/Apotheke im MVZ
81
7. Einzelhandelsorientierte Apothekentypen
82
8. Sonstige Apothekentypen
83
9. Krankenhausapotheken
84
10. Klinikversorgende Apotheken
84
11. Versandhandelsapotheken
85
12. Übersicht der wesentlichen Fakten zu denApothekentypen
87
VI. Kunden, Zielgruppen und Demografie
89
1. Kunden
89
1.1 Kundenerwartungen und -bedürfnisse
89
1.2 Zielgruppen
89
1.3 Geomarketing und Kunden
90
1.4 Kunde der Zukunft
91
2. Demografische Entwicklung
91
3. Kunden/Zielgruppen
93
VII. Die Apotheke und ihre Partner
94
1. Vorbemerkungen
94
2. Apothekerkammern und Verbände
94
2.1 Landesapothekerkammern
94
2.2 ABDA
95
2.3 Bundesapothekerkammer
95
2.4 Deutscher Apothekerverband e.V.
95
3. Der pharmazeutische Großhandel
95
3.1 Funktion des pharmazeutischen Großhandels
95
3.2 Gewährung von Einkaufsvorteilen
96
3.3 Überblick über die wesentlichen Großhandelsunternehmen
97
4. Hersteller von Apothekensoftware/IT-Dienstleister
98
4.1 Leistungen
98
4.2 Überblick über die wesentlichen Hersteller
98
5. Apothekenabrechnungszentren
99
5.1 Leistungen
99
5.2 Überblick über die wesentlichen Apothekenrechenzentren
99
6. Apothekenkooperationen
100
6.1 Was ist eine Kooperation?
100
6.2 Arten von Kooperationen
100
6.3 Leistungen der Kooperationen
101
6.4 Zahlen und Fakten
101
6.5 Kritische Würdigung
102
6.6 Dachmarken
103
7. Erfa-Gruppen (Erfahrungsaustausch-Gruppen)
104
8. Gesetzliche Krankenkassen
104
8.1 Vorbemerkungen
104
8.2 Rabattverträge
104
8.3 Retaxation
105
9. Partner der Apotheke
105
VIII. Die Apotheke und ihre Verordner
106
1. Vorbemerkungen
106
2. Der GKV-Umsatz
106
3. Die Verordner
109
3.1 Zahlen und Daten
109
3.2 Ausgewählte Fachrichtungen
116
3.2.1 Vorbemerkungen
116
3.2.2 Hausärzte/Allgemeinmediziner
116
3.2.3 Internisten
116
3.2.4 Kinderärzte
117
3.2.5 Würdigung
117
4. Zusammenarbeit mit den Verordnern
117
5. Unterstützung der Verordner
118
6. Checkliste Verordner
118
IX. Die Wettbewerbssituation
119
1. Vorbemerkungen
119
1.1 Apotheken vs. Einwohner
119
1.2 Leistungsspektrum
120
2. Wettbewerber
120
3. Markteintrittsbarrieren
121
4. Ausblick
121
5. Wettbewerbsanalyse
122
X. Die wesentlichen Erfolgsfaktoren
123
1. Die wesentlichen Erfolgsfaktoren im Überblick
123
2. Inhaber
123
3. Standort
124
3.1 Grundsätzliche Bedeutung
124
3.2 Geomarketing
124
3.3 Bedeutung des Standorts
126
3.4 Zentrale Standortfaktoren und -informationen
127
3.4.1 Umsatzpotenziale
127
3.4.2 Standortinformationen
127
3.5 Verlagerung der Apotheke
136
4. Strategische Positionierung
137
4.1 Ausgangssituation
137
4.2 Strategische Ansatzpunkte
138
4.3 Die Apotheke als Marke
139
4.4 Vorgehensweise zum Aufbau einer Strategie
139
5. Personal
140
5.1 Vorbemerkung
140
5.2 Apothekenberufe
140
5.2.1 Grundsätzliche Anmerkungen
140
5.2.2 Pharmazeutisches Personal
140
5.2.3 Nicht-pharmazeutisches Personal
141
5.3 Aktuelle Situation
142
5.4 Personaleinsatzplanung
142
6. Warenwirtschaft
143
6.1 Wareneinkauf
143
6.2 Warenlager
145
6.3 Lieferfähigkeit
146
6.4 Warenpräsentation
147
7. Offizin und Apothekenumfeld
148
7.1 Apothekenumfeld
148
7.2 Einrichtung und Offizingestaltung
148
7.3 Licht
149
7.4 Schaufenster
150
8. Organisation
150
9. Öffnungszeiten
151
9.1 Generelle Regelungen
151
9.2 Kosten pro Öffnungsstunde
152
10. Übersicht Erfolgsfaktoren
153
XI. Das Apothekenhonorar
154
1. Vorbemerkung
154
2. Großhandelsspanne und Apothekeneinkaufspreis
154
3. Krankenkassenabschlag(-rabatt)
154
4. Honorar für Fertigarzneimittel
155
5. Rezeptur
156
5.1 Abgabe von Stoffen
156
5.2 Abgabe für Zubereitungen aus Stoffen
156
6. Betäubungsmittel
157
7. Notdienst
157
8. Ausnahmeregelungen
157
8.1 Tierarzneimittel
157
8.2 Rezepturen
158
8.3 Geltungsbereich
158
XII. Apotheke und Marketing
159
1. Grundsätzliches
159
2. Ausgangssituation
159
3. Grundvoraussetzung für ein erfolgreiches Marketing
160
4. Klassisches versus Online-Marketing
160
4.1 Klassisches Marketing
160
4.2 Online-Marketing
161
5. Dienstleistungen
162
5.1 Vorbemerkungen
162
5.2 Übersicht über Dienstleistungskategorien
162
5.3 Kalkulation von Dienstleistungen
163
5.3.1 Grundsätzliche Methoden
163
5.3.2 Teilkostenrechnung
163
5.3.3 Vollkostenrechnung
163
5.3.4 Berechnungsbeispiel
163
5.3.5 Würdigung
165
6. Sonstiges
166
6.1 Kundenbefragungen
166
6.2 Testkäufe (Mystery-Shopping)
167
6.3 Marketingplan, Marketingbudget und Controlling
167
XIII. Gründung, Übernahme, Verkauf
168
1. Vorbemerkungen
168
2. Gründung und Übernahme
168
2.1 Gründung vs. Übernahme
168
2.2 Erfolgsfaktoren der Gründung oder Übernahme
170
2.3 Investitionskosten und Finanzierung
171
2.3.1 Kaufpreise für Apotheken und Investitionskosten
171
2.3.2 Finanzierungsmöglichkeiten
173
3. Verkauf einer Apotheke
173
3.1 Einflussfaktoren auf den Verkauf einer Apotheke
173
3.2 Gründe für das Scheitern einer Übernahme
174
3.3 Checkliste
175
3.4 Die Zeitplanung und die Vorbereitung auf den Verkauf
176
3.5 Schließung der Apotheke
176
4. Kaufvertrag
177
XIV. Apothekenwert
178
1. Grundsätzliches
178
2. Verfahren der Wertermittlung
178
2.1 Vorbemerkungen
178
2.2 Ertragswertverfahren IDW S1
179
2.3 Discounted-Cash-Flow-Verfahren (DCF)
179
2.4 Modifiziertes Ertragswertverfahren
179
3. Ermittlung des Apothekenwertes auf Basis desModifizierten Ertragswertverfahrens
182
3.1 Ermittlung des Ergebniszeitraums/Reproduktionszeitraums
182
3.1.1 Grundsätzliches
182
3.1.2 Apothekenindividuelle Anpassungen
183
3.2 Die unternehmensspezifischen und volkswirtschaftlichen Faktoren zur Ermittlung des Ergebniszeitraums für eine Apotheke
184
3.2.1 Vorbemerkungen
184
3.2.2 Die unternehmensspezifischen Einzelfaktoren (UBF)
185
3.2.3 Die volkswirtschaftlichen Einzelfaktoren
187
3.3 Die Ermittlung des Ergebniszeitraums
189
3.4 Ermittlung des Substanzwerts
191
3.4.1 Grundsätzliche Erläuterungen
191
3.4.2 Bewertungsanlässe
192
3.4.3 Ermittlung des Zeitwerts der Wirtschaftsgüter
192
3.4.4 Ermittlung des Zeitwertes des Vorratsvermögens
196
3.4.5 Anmerkungen zur Bewertung einzelner Wirtschaftsgüter
197
3.4.6 Nicht betriebsnotwendiges Vermögen
198
3.5 Der Unternehmerlohn
198
3.6 Der Kapitalisierungszinssatz
199
3.6.1 Vorbemerkung
199
3.6.2 Ermittlung des Kapitalisierungszinssatzes und des Barwertes
199
3.7 Ermittlung des Apothekenwertes
200
3.8 Ansatzpunkte zur Optimierung des Apothekenwerts
202
3.8.1 Vorbemerkung
202
3.8.2 Das nachhaltige Ergebnis
202
3.8.3 Der Planungs- oder Prognosezeitraum
204
4. Apothekenwert versus Kaufpreis
206
XV. Versorgungsdienstleistungen
207
1. Vorbemerkungen
207
2. Die Heimversorgung
207
2.1 Grundsätzliche Erläuterungen
207
2.2 Rechtliche Hinweise
208
2.3 Arten der Verblisterung
209
2.4 Wirtschaftlichkeitsüberlegungen
209
2.5 Fazit
210
XVI. Digitalisierung und Automatisierung
211
1. Was ist Digitalisierung/Automatisierung?
211
2. Digitalisierungsstrategie
212
3. Digitalisierung in der Apotheke
212
3.1 Digitalisierungsziele
212
3.2 Daten und Informationen
213
3.3 Digitalisierung interner Abläufe
213
3.4 Digitalisierung externer und auf den Kundenausgerichteter Prozesse
214
3.5 Digitalisierung des Gesundheitswesens
214
4. Nutzen der Digitalisierung
215
4.1 Apotheke
215
4.2 Kunde
215
5. Fazit
215
6. Digitale Sicht- und Freiwahl
216
6.1 Grundsätzliches
216
6.2 Vorteile der digitalen Sichtwahl
216
6.3 Fazit
217
7. Kommissionierautomat
217
7.1 Vorbemerkungen
217
7.2 Anschaffungskosten und laufende Kosten
218
7.3 Kommissionierautomat: pro und contra
218
7.4 Kosten-/Nutzen-Betrachtung
219
XVII. Betriebs- und Finanzwirtschaft
220
1. Grundsätzliches
220
2. Gewinn- und Verlustrechnung
220
2.1 Umsatz
220
2.2 Wareneinsatz/Rohertrag
221
2.3 Personalkosten
222
2.4 Raumkosten
222
2.5 Werbung/Marketing
223
2.6 KFZ-Kosten
224
2.7 Gesamtkosten
224
2.8 Umsatzrendite
225
2.9 Würdigung der GuV-Kennziffern
225
3. Bilanz
228
3.1 Vorbemerkungen
228
3.2 Forderungen/Verbindlichkeiten aus Lieferung und Leistung
229
3.3 Vorratsvermögen
229
4. Interne Kennzahlen
229
4.1 Vorbemerkungen
229
4.2 Kundenbezogene Kennzahlen
229
4.3 Personalbezogene Kennzahlen
232
4.4 Packungs- und lagerbezogene Kennzahlen
234
4.5 Kostenbezogene Kennzahlen
235
5. Kalkulation/Preismanagement
235
6. Großhandels- vs. Direkteinkauf
236
7. Controlling
236
8. Übersicht – Kennzahlen
237
XVIII. Räumlichkeiten
239
1. Anforderungen an die Räumlichkeiten einer Apotheke
239
2. Der Mietvertrag
239
2.1 Vorbemerkung
239
2.2 Mieter
240
2.3 Mietsache
240
2.4 Laufzeit des Mietvertrages
240
2.5 Mietzins
241
2.6 Untervermietung
241
2.7 Außenwerbung
241
2.8 Konkurrenzschutz
241
2.9 Rückgabe der Mietflächen
242
XIX. Sanierung von Apotheken
243
1. Vorbemerkungen
243
2. Ursachen von Apothekenkrisen
243
3. Spezifische Maßnahmen zur Sanierung
244
4. Anforderungen an ein Sanierungskonzept
245
5. Besonderheit „Apotheke in der Insolvenz“
246
6. Übersicht – Krisenursachen
246
GLOSSAR
248
Danksagung
255
Stichwortverzeichnis
256
Alle Preise verstehen sich inklusive der gesetzlichen MwSt.